宁波诺丁汉大学本科提前单独招生学生申请表
（仅限于浙江省考生）
请将此表连同其它申请资料寄至：
浙江省宁波市泰康东路199号
宁波诺丁汉大学招生办公室
邮编：315100
照
片
1. 个人信息
姓名：
曾用名：
性别：
出生年月：
民族：
健康状况：
身份证号码：
国家：
省份：
城市：
邮编：
家庭住址（详细）：
电话：
手机：
电子邮箱：
2. 户籍状况
户籍：
出生地：
3. 毕业学校及高考报名序号
学校名称：
入学时间：
毕业时间：
文科/理科：
高考报名序号：
会考准考证号：
4. 会考成绩（加盖所在学校印章）
科目
语文
英语
数学
历史
政治
成绩
地理
生物
化学
物理
计算机
5. 优先录取条件
请在以下“□”内打“√”
颁发年月
颁发单位
1. 受市级以上表彰的三好学生、优秀学生干部者。
2. 受市级以上政府表彰的先进人物。
3. 参加市级以上政府举办的科技竞赛并获三等奖以上者。
4. 通过英语六级或四级考试成绩优秀、托福500分或雅思5.0以上。
5. 通过省信息技术等级考试（三级）成绩优秀者。
6. 在省级以上报刊上发表学术论文者。
7.参加省级以上体育、文艺比赛获奖者。
8. 获国家运动健将和国家一级运动员称号者。
6. 特殊要求（特殊健康状况者）
7．英文自荐信
8. 专业意向
第一专业
第二专业
第三专业
注：报考非 “2+2”和 “2+1+1”专业的学生，可任选我校开设的其它专业；报考“2+2”和 “2+1+1”专业的学生，若超出该专业的提前批招生数额，则视自主考试成绩由高到低择优录取。
9. 声明
我证明以上所述情况属实，贵校有权向有关单位核实信息。如有不实，贵校可以取消我的申请及入学资格。
本人签名________________________ 家长签名________________________ 日期_______________
注：请保留此申请表的复印件。
10. 准考证号（自10项起由学校招生办填写）
准考证号：
签署承诺书 □ 有 □ 无
11. 笔试
笔试成绩
12. 口试
口试日期：
口试成绩：
专家组意见:
13. 高考成绩记录
综合
高考准考证号：
14. 申请资料
申请表格
四张两寸免冠彩照
身份证和户口簿复印件
高中会考或浙江省重点中学毕业考试成绩单复印件（加盖学校公章）
英文自荐信一份
获奖证书复印件
请在截止日期之前上交申请材料。考试前须携带相关证件原件，以供审核。
15. 申请费用
本科提前单独招生考生申请费(不予退还)为人民币110元/人 。 申请者需将申请费转帐存入以下帐户, 未收到申请费的申请不予受理。
开户行:中国银行宁波市分行营业部
地址:中国宁波药行街139号
户名:宁波诺丁汉大学
帐号: 810063493708091001
* 请在汇款单的 "备注栏"中写明"申请人姓名", 汇款后请将汇款单复印件连同其它申请资料寄给我校或传真至0574-88222483。
16. 备注
报考申请表格可用中文或英文填写。
请有意申请我校特殊健康状况者及时与我校联络，我校将提供必要的协助。
此申请表解释权归学校招生办所有。
申请材料仅供招生用途, 恕不退还。
